¿Cómo es la primera consulta con un psiquiatra infantil?
La primera consulta con un psiquiatra infantil suele generar muchas dudas. Es habitual que las familias se pregunten quién debe acudir, si el niño estará presente durante toda la visita, si saldrán con un diagnóstico o si será necesario empezar un tratamiento desde el primer día.
La realidad es que no existe una única forma de realizar una primera consulta. Cada niño, cada adolescente y cada familia tienen unas necesidades diferentes. Sin embargo, el objetivo siempre es el mismo: comprender qué está ocurriendo para poder orientar el abordaje más adecuado.
Si antes de pedir cita todavía tienes dudas sobre si ha llegado el momento de consultar, puede resultarte útil leer el artículo ¿Cuándo acudir a un psiquiatra infantil?, donde explico cuáles son las situaciones en las que suele ser recomendable solicitar una primera consulta con un psiquiatra infantil.
¿Quién debe acudir a la primera consulta?
Siempre que sea posible, es recomendable que acudan ambos progenitores o los principales cuidadores del menor. Cada uno puede aportar información diferente sobre el desarrollo, el comportamiento y las dificultades que han motivado la consulta.
En función de la edad y del motivo de consulta, el niño o adolescente también participará en la visita. En algunos casos permanecerá durante toda la consulta; en otros, habrá momentos para hablar conjuntamente y otros en los que resulte útil mantener una conversación por separado con la familia o con el propio menor.
El objetivo no es examinar al niño, sino crear un espacio en el que todos puedan expresar cómo están viviendo la situación.
¿Qué información conviene llevar?
Siempre que sea posible, es recomendable que acudan ambos progenitores o los principales cuidadores del menor. Cada uno puede aportar información diferente sobre el desarrollo, el comportamiento y las dificultades que han motivado la consulta.
En función de la edad y del motivo de consulta, el niño o adolescente también participará en la visita. En algunos casos permanecerá durante toda la consulta; en otros, habrá momentos para hablar conjuntamente y otros en los que resulte útil mantener una conversación por separado con la familia o con el propio menor.
El objetivo no es examinar al niño, sino crear un espacio en el que todos puedan expresar cómo están viviendo la situación.
¿Qué ocurre durante la primera consulta con un psiquiatra infantil?
No es necesario preparar una lista perfecta de todo lo que ha ocurrido.
Sin embargo, puede resultar útil llevar informes médicos o psicológicos previos, informes escolares, boletines de notas, resultados de pruebas realizadas anteriormente o cualquier otra documentación que ayude a comprender mejor la evolución del niño.
Si el menor está tomando medicación, conviene acudir con un listado actualizado de los tratamientos y las dosis.
¿Se sale con un diagnóstico?
La primera consulta con un psiquiatra infantil es, sobre todo, una entrevista clínica.
Además del motivo de consulta, se exploran diferentes aspectos del desarrollo del niño o adolescente, sus antecedentes médicos, el embarazo y el parto cuando son relevantes, el desarrollo psicomotor y del lenguaje, el funcionamiento en casa y en el colegio, las relaciones sociales, el sueño, la alimentación y cualquier otro aspecto que pueda ayudar a comprender el problema.
También se dedica tiempo a conocer las fortalezas del menor, sus intereses y aquellos aspectos que funcionan bien. Comprender únicamente las dificultades ofrece una visión incompleta.
¿Se prescribe siempre medicación en la primera consulta con un psiquiatra infantil?
No.
Existe la idea de que acudir a una primera consulta con un psiquiatra infantil implica salir con una receta, pero la realidad es muy distinta.
En muchas ocasiones la primera consulta sirve para resolver dudas, orientar a la familia, explicar qué está ocurriendo o decidir qué información es necesario ampliar antes de plantear cualquier tratamiento.
Cuando la medicación está indicada, la decisión se toma de forma individualizada, explicando siempre a la familia los beneficios esperados, los posibles efectos secundarios y las diferentes alternativas disponibles.
¿Qué ocurre después de la primera consulta con un psiquiatra infantil?
Al finalizar la visita suele establecerse un plan de actuación adaptado a cada caso.
En función de las necesidades del menor, puede recomendarse realizar un seguimiento, ampliar la evaluación, iniciar psicoterapia, coordinarse con el centro educativo, solicitar información a otros profesionales o valorar la necesidad de un tratamiento farmacológico.
No todos los niños siguen el mismo camino, porque no todos presentan las mismas dificultades.
En resumen
La primera consulta con un psiquiatra infantil no consiste únicamente en poner un diagnóstico o decidir un tratamiento. Su objetivo principal es comprender qué está ocurriendo, resolver las dudas de la familia y diseñar un plan de actuación adaptado a las necesidades de cada niño o adolescente.
No es necesario llegar con todas las respuestas. Precisamente, la consulta existe para ayudar a encontrarlas.
Si te interesa conocer cómo se realiza la valoración en psiquiatría infantil desde un enfoque profesional, la American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) explica la importancia de realizar una evaluación integral que tenga en cuenta al niño, su familia y su entorno.
